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沈阳医学院学报
2020年 22卷 6期
刊出日期：2020-11-25
专家论坛
新型冠状病毒肺炎防治
基础医学与临床医学研究
预防医学研究
临床护理
综述
大学生科技园地
教学研究
专家论坛
513
邱冠臻, 王勇
长链非编码RNA DANCR在部分肿瘤性疾病中作用的研究进展
长链非编码RNA（long non-coding RNAs，lncRNAs）是一大类长度超过200个碱基对的具有有限蛋白质编码能力的转录本，在调控基因表达、染色质修饰、转录调控等过程中均发挥了重要的作用。LncRNAs广泛参与包括炎症、肿瘤等在内的多种疾病的病理过程。目前，多项研究表明lncRNAs在多种肿瘤中表达失常，且失常表达的lncRNAs常参与多个肿瘤的恶性表型的进展；lncRNAs可作为多种肿瘤的标志物并可作为肿瘤治疗的新靶点。分化拮抗非编码RNA（differentiation antagonizing non-protein coding RNA，DANCR）主要位于细胞质内，其在多种肿瘤中表达增高。DANCR在肿瘤中失常表达并广泛参与肿瘤进展的多个信号通路，提示其可能在肿瘤性疾病中成为有希望的治疗靶点。本文就DANCR在部分肿瘤性疾病中的表达、功能及作用机制作以简要综述。
2020 Vol. 22 (6): 513-516,519 [
摘要
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新型冠状病毒肺炎防治
517
黄光鉴, 黄伟生, 黄晓丹, 郭银凤, 李勇基, 叶敏球, 杨嘉文
排痰为主的呼吸康复救治重型新型冠状病毒肺炎1例
2020 Vol. 22 (6): 517-519 [
摘要
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基础医学与临床医学研究
520
黄小琴, 周丽梅, 吕东来
单次伽玛刀治疗复发高级别胶质瘤进展的相关因素分析
目的：
研究单次伽玛刀治疗复发高级别胶质瘤后6个月内出现短期进展的相关危险因素。
方法：
对2009年6月至2016年12月接受单次伽玛刀治疗的复发恶性胶质瘤患者资料归纳整理，完成无进展生存分析后界定短期进展阈值，行假设检验筛选相关危险因素，并进行多因素Cox回归分析。
结果：
共纳入研究患者57例，其中位无进展生存时间为6个月，1年疾病控制率为19.29%，2年疾病控制率为3.51%。单因素分析及多因素Cox回归分析显示，恶性胶质瘤单次伽玛刀治疗后短期内进展存在2个相关危险因素，按相关程度排列为靶区周边剂量和肿瘤最长径。
结论：
本研究初步识别了单次伽玛刀治疗复发高级别胶质瘤后出现短期进展的相关危险因素，为筛选合适患者并改善伽玛刀治疗计划以增加患者无进展生存时间提供了科学的依据。
2020 Vol. 22 (6): 520-523 [
摘要
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524
余金超, 吴树剑
MSCT在胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤鉴别诊断中的价值
目的：
探讨MSCT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值。
方法：
回顾性分析经病理与免疫组化证实的胃平滑肌瘤、胃神经鞘瘤各16例患者的MSCT资料，对肿瘤的部位、长径、短径、长径/短径、生长方式、形态、溃疡、周围有无淋巴结、密度是否均匀、CT扫描各期CT值以及患者临床资料进行独立评估。
结果：
胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤在年龄、发生部位、长径/短径、生长方式、周围有无淋巴结、静脉期CT值、平衡期CT值差异有统计学意义（
P
<0.05）。ROC曲线显示，当患者年龄<59岁时，其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为43.8%（7/16）、100.0%（16/16）；当肿瘤长径/短径>1.4时，其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为87.5%（14/16）、87.5%（14/16）；当静脉期CT值<65 HU时，其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为75.0%（12/16）、100.0%（16/16）；当平衡期CT值<77 HU时，其诊断胃平滑肌瘤敏感度、特异度分别为81.3%（13/16）、100.0%（16/16）。
结论：
MSCT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤鉴别诊断具有很高的价值。
2020 Vol. 22 (6): 524-527 [
摘要
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528
李岚, 王岳峰, 陈永权
预防性镇痛联合不同局部麻醉方法对妇科腹腔镜术后镇痛的影响
目的：
观察预防性镇痛联合不同局部麻醉方法在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果。
方法：
选择2017年10月至2018年2月芜湖市妇幼保健院和皖南医学院第一附属医院在全麻下行妇科腹腔镜择期手术的患者82例为研究对象，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为观察组（腹横肌筋膜平面阻滞）46例和对照组（局部浸润）36例，在手术开始前15 min均静脉滴注氟比洛芬酯50 mg，手术结束缝皮前静脉滴注氟比洛芬酯50 mg，格拉司琼3 mg。手术结束后，观察组行超声引导下双侧腹横肌筋膜平面阻滞，每侧注入浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因20 ml；对照组在创口周围用0.5%盐酸罗哌卡因20 ml行局部浸润麻醉。比较患者拔除喉罩后5 min（T
1
）、术后4 h（T
2
）、8 h（T
3
）、12 h（T
4
）、24 h（T
5
）这5个时点的动静态视觉模拟评分（VAS）、Bruggrmann舒适度评分（BCS）、Ramsay镇静评分及恶心呕吐等不良反应的发生情况。
结果：
与对照组比较，观察组在T
2
、T
3
时点的VAS静态评分显著降低（
P
<0.05），在T
2
时点的VAS动态评分显著降低（
P
<0.05），而在其余时点，2组VAS评分差异无统计学意义（
P
>0.05）；2组所有时点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（
P
>0.05）；在T
5
时点，观察组BCS评分高于对照组（
P
<0.05），其余时点2组BCS评分差异均无统计学意义（
P
>0.05）；2组恶心呕吐等不良反应发生情况差异无统计学意义（
P
>0.05）。
结论：
预防性镇痛联合两种局部麻醉方法均能满足患者对术后镇痛的需求，提高患者的舒适度和满意度；腹横肌筋膜平面阻滞对于术后早期的疼痛镇痛效果更佳。
2020 Vol. 22 (6): 528-531 [
摘要
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532
刘月生, 曾海锋, 黄炎华, 聂冰
不同临床特征患者腹腔镜与开腹胃癌根治术的淋巴结清扫效果及其术后复发转移的对比研究
目的：
对比不同临床特征患者腹腔镜与开腹胃癌根治术的淋巴结清扫效果及其术后的复发转移情况。
方法：
选取我院2013年1月至2017年1月收治的173例胃癌患者，其中88例腹腔镜胃癌根治术患者设为观察组，85例开腹胃癌根治术患者设为对照组。比较2组患者的手术情况和不同临床特征2组患者淋巴结清扫情况；比较2组患者术后随访24个月肿瘤复发转移情况。
结果：
观察组的手术时间显著长于对照组，术中出血量、术口长度、住院天数显著短于对照组（
P
<0.01）；观察组患者平均淋巴结清扫数目（25.79±5.53）枚，与对照组的（26.39±5.97）枚比较，差异无统计学意义（
P
>0.05）。按肿瘤特征分层比较，2组患者的淋巴结清扫效果差异无统计学意义（
P
>0.05）；2组患者随访12、24个月的肿瘤复发转移率比较，差异无统计学意义（
P
>0.05）。
结论：
在相似的临床特征条件下，腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫效果、肿瘤转移复发率均与开腹手术相当，但腹腔镜手术可显著减少患者的手术创伤，有利于患者的术后康复。
2020 Vol. 22 (6): 532-534,538 [
摘要
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535
李林森, 徐晖, 刘瑞明, 汪亚伦
水溶性酞菁锌纳米粒的合成及光动力活性研究
目的：
合成ZnPc-PLGA-PEG纳米粒改善ZnPc光敏剂的水溶性，并利用光动力学疗法（PDT）原理，考察新型光敏剂对人肝癌细胞HepG2的杀伤和抑制作用。
方法：
利用溶剂扩散法制备ZnPc-PLGA-PEG纳米粒和PLGA-PEG空白纳米粒；采用浓度依赖性实验考察ZnPc-PLGA-PEG纳米粒和PLGA-PEG空白纳米粒对人肝癌细胞HepG2的光毒性及暗毒性。
结果：
合成的ZnPc-PLGA-PEG纳米粒具有很好的水溶性和稳定性，且对HepG2细胞具有很强的光毒性，几乎没有暗毒性；PLGA-PEG空白纳米粒的光毒性和暗毒性均不明显。
结论：
通过纳米载体改造的酞菁光敏剂ZnPc-PLGA-PEG提高了水溶性，并且对HepG2细胞具有很强的杀伤和抑制作用。
2020 Vol. 22 (6): 535-538 [
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539
叶晓芳, 林小菊, 黄妹, 李木珍
血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值分析
目的：
分析血清糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。
方法：
选取2017年11月至2019年10月在我院治疗的78例乳腺癌患者为乳腺癌组，选取同期我院治疗的乳腺良性疾病患者80例为乳腺良性疾病组，均经病理确诊，并选取同期在我院体检健康者80例为对照组。采用化学发光法测定血清CA153、CA125、CEA、HER-2水平。比较3组血清CA153、CA125、CEA、HER-2水平，计算乳腺疾病患者CA153、CA125、CEA、HER-2阳性检出率，以病理诊断结果作为金标准，计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度及准确率。
结果：
乳腺癌组血清CA153、CA125、CEA、HER-2水平均高于乳腺良性疾病组和对照组（
P
<0.05）；乳腺癌组CA153、CA125、CEA、HER-2阳性检出率高于乳腺良性疾病组（
P
<0.05）；CA153+CA125+CEA+HER-2联合诊断乳腺癌敏感度、准确率高于各单项指标检查（
P
<0.05）；CA153+CA125+CEA+HER-2联合诊断特异度与各单项指标检查结果相比，差异无统计学意义（
P
>0.05）。
结论：
乳腺癌患者CA153、CA125、CEA、HER-2水平较高，且上述指标联合检测有助于提升乳腺癌诊断敏感度及准确率。
2020 Vol. 22 (6): 539-541,544 [
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542
孙伟莉, 申勇, 袁媛, 周晓静, 李卫鹏
血清前列腺特异性抗原水平与全身骨显像分级诊断前列腺癌骨转移的临床价值
目的：
评价血清前列腺特异性抗原（PSA）水平与SPECT全身骨显像Soloway分级的关系及两者联合诊断前列腺癌骨转移中的临床价值。
方法：
对我院2015年1月至2019年8月收治的45例前列腺癌患者的临床检测相关资料进行回顾性分析。
结果：
45例全身骨显像结果显示33例发生骨转移（73.3%），骨转移阳性组血清PSA水平显著高于骨转移阴性组（
P
<0.01）。患者全身骨显像等级的上升其PSA水平逐渐升高。Spearman秩相关性分析结果显示，骨显像分级与血清PSA水平呈正相关（
r
s
=0.713，
P
<0.05）。
结论：
前列腺癌患者骨转移的阳性率与血清PSA水平密切相关，其PSA水平随着骨显像分级逐渐增高；临床应密切观察前列腺癌患者血清PSA水平并与全身骨显像联合应用，对早期发现前列腺癌骨转移并提高其检出率具有较高的临床价值。
2020 Vol. 22 (6): 542-544 [
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545
王鸿志, 王岳峰, 陈永权
胸科术后镇痛方式对患者术后疼痛程度影响的网状Meta分析
目的：
采用网状Meta分析方法比较6种术后镇痛方法对胸科手术术后疼痛的影响。
方法：
计算机检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、WanFang Date、VIP、CBM数据库，检索不同镇痛方法对胸科手术术后疼痛影响的随机对照试验，检索时限从2010年1月至2019年3月。由2位研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用R3.3.5软件的Gemtc包进行数据分析。
结果：
共纳入17个研究，1 071例胸科手术术后患者。术后24 h VAS评分的网状Meta分析结果显示：椎旁神经阻滞、硬膜外阻滞、前锯肌平面阻滞对胸科手术术后镇痛效果均优于静脉镇痛（
P
<0.05）。各神经阻滞法对于胸科手术术后患者镇痛效果排序（由好到差）：硬膜外阻滞、竖脊肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、静脉镇痛。
结论：
硬膜外阻滞效果最好，但考虑其操作复杂，并发症较多，可能并不是最佳选择。竖脊肌平面阻滞可能是胸科手术术后镇痛的最佳方法。受纳入文献数量及质量影响，上述结论仍需进一步验证。
2020 Vol. 22 (6): 545-549,558 [
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550
韩卓婷, 黄妹, 林小菊, 李木珍
血清蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17及PGR联合检测对早期胃癌的鉴别诊断价值
目的：
分析血清蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃泌素-17（G-17）及PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）联合检测对早期胃癌的鉴别诊断价值。
方法：
选择2017年11月至2019年10月在我院治疗的79例早期胃癌患者为胃癌组，75例普通胃部疾病患者作为胃良性疾病组。比较2组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR水平，以病理学或胃镜检查结果作为金标准，分析PGⅠ、G-17、PGR及三者联合诊断早期胃癌的敏感度、特异度及准确率。
结果：
胃癌组血清PGⅠ、PGR水平低于胃良性疾病组，G-17水平高于胃良性疾病组（
P
<0.01）；2组血清PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（
P
>0.05）；PGⅠ+G-17+PGR联合诊断敏感度高于各指标单项检查结果，诊断准确率高于PGⅠ、G-17（
P
<0.05）。
结论：
PGⅠ、G-17、PGR均是鉴别早期胃癌的有效指标，联合检测能够提升早期胃癌诊断敏感度及准确率，提高胃癌检出率，为胃癌早期诊断以及治疗方案的制定提供参考。
2020 Vol. 22 (6): 550-552 [
摘要
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553
郭维维
类风湿性关节炎患者社会支持、应对方式与生存质量的关系
目的：
探讨类风湿性关节炎（RA）患者社会支持、应对方式与生存质量的关系。
方法：
选择2018年10月至2019年10月在我院风湿免疫科住院的RA患者150例为病例组，同时期在我院体检中心行常规体检且无严重躯体疾病及精神疾病的健康志愿者50例为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价生存质量，采用社会支持评定量表（SSRS）评价社会支持水平，采用医学应对问卷（MCMQ）评价应对方式，采用Pearson相关分析RA患者的生存质量评分与社会支持、应对方式的关系。
结果：
病例组各维度生存质量评分及总分均显著低于对照组（
P
<0.05）；除客观支持评分（
P
>0.05）外，病例组主观支持评分、对支持的利用度及总分均显著低于对照组（
P
<0.05）；病例组面对评分显著低于对照组，屈服评分显著高于对照组（
P
<0.05）；RA患者的生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分及生存质量总分与主观支持、对支持的利用度、社会支持总分和应对方式中的面对评分呈正相关（
r
范围0.214~0.382，
P
<0.05），与应对方式中的屈服评分呈负相关（
r
=-0.308、-0.297、-0.275、-0.283、-0.290，
P
<0.05）。
结论：
目前本院RA患者所获得的社会支持相对不足，更趋向于选择屈服的应对方式，生存质量水平较低。
2020 Vol. 22 (6): 553-555,562 [
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预防医学研究
556
龙碧娟, 黄劲柏, 吴志群, 叶永娜
个体化孕产期保健管理在新生儿出生缺陷中的预防价值探讨
目的：
探讨个体化孕产期保健管理预防新生儿出生缺陷的应用价值。
方法：
选择2017年1月至2018年3月400例初孕妇作为研究对象，采用数字双盲法分为观察组和对照组，每组200例；对照组仅给予常规孕产期保健管理，观察组实施个体化孕产期保健管理，比较2组的管理效果。
结果：
观察组新生儿缺陷率为0.5%（1/200），低于对照组的6.0%（12/200）（
P
<0.05）；观察组孕期保健知识掌握率及保健行为完成率各主要指标均高于对照组（
P
<0.05）。
结论：
个体化孕期保健管理可提高孕妇孕期保健知识及行为，进而控制新生儿出生缺陷，值得在实践中借鉴并推广。
2020 Vol. 22 (6): 556-558 [
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559
颜南, 陈婧娴, 沈超男, 王正东
2015年营口地区居民血脂异常影响因素研究
目的：
了解辽宁省营口地区居民血脂异常的现状及其影响因素分析，为人群预防血脂异常的发生与发展提供参考依据。
方法：
于2015年6至9月采用分层整群随机抽样方法，在营口市所辖6个县区抽取3 616名居民进行健康情况问卷调查，采用多因素非条件Logistic回归分析血脂异常的影响因素。
结果：
调查的营口市3 616名居民中，患血脂异常者1 153例，患病率为31.9%。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、高血压、糖尿病、超重或肥胖是营口地区居民患血脂异常的危险因素，限制油盐的摄入和运动是患血脂异常的保护因素，营口地区的女性具有较低患病率。
结论：
营口地区居民男性患血脂异常比例相对女性较高，高血压、高血糖及肥胖增加患血脂异常的风险，限油盐及运动能降低其患血脂异常风险。
2020 Vol. 22 (6): 559-562 [
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临床护理
563
李小华, 刘慧, 陈玉凤, 王晶晶
消毒供应中心外来器械应用风险护理干预管理的效果
目的：
探讨风险护理干预在消毒供应中心外来器械管理中的应用。
方法：
2019年10月至12月消毒供应中心实施外来器械风险护理干预，比较实施前（2019年7月至2019年9月）及实施后（2019年10月至2019年12月）消毒供应中心外来器械管理效果及临床对外来器械满意率。
结果：
实施后外来器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、物品验收率、器械去向明确率高于实施前（
P
<0.01），而器械损坏率、器械遗失率低于实施前（
P
<0.01）。实施后临床对器械发放、器械回收、科室沟通、服务质量及消毒供应中心环境管理等方面满意率高于实施前（
P
<0.01）。
结论：
风险护理干预能有效提高消毒供应中心外来器械管理质量，降低器械管理不良事件，提高临床及手术室对消毒供应中心护理管理满意率。
2020 Vol. 22 (6): 563-565 [
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566
刘欢, 侯善兵, 胡明明, 娄玉英, 高国昀, 方芳, 许友, 徐姝娟
新护士核心能力与护理专业自我概念的相关性研究
目的：
调查芜湖市三级医院新护士核心能力现状及其影响因素，为新护士规范化培训提供依据。
方法：
采用便利抽样方法对393名新护士采用注册护士核心能力量表、护理专业自我概念量表进行问卷调查。
结果：
393名新护士核心能力总分为（178.87±39.81），条目均分为（3.08±0.70）分；专业自我概念评分为（87.23±11.15）分，平均分为（2.91±0.37）分；新护士核心能力和护理专业自我概念呈正相关（
r
=0.491，
P
<0.01）；多元逐步回归分析结果显示，性别、护理事业热爱程度、护理专业自我概念是影响新护士核心能力的重要因素（
P
<0.05）。
结论：
新护士核心能力水平有待提高，护理管理者应进行针对性培训，以整体提高新护士核心能力水平。
2020 Vol. 22 (6): 566-570 [
摘要
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综述
571
董琪, 周辰康, 任浩东, 李宗禹, 吴志浩
乳酸与肿瘤生物学特性的研究进展
代谢重编程使肿瘤细胞在正常含氧量的条件下仍选择以糖酵解作为能量来源的主要方式，在这个过程中产生了大量的乳酸。乳酸不再被视为自发酵的废物，它作为重要的信号分子影响周围细胞的生物学特性。乳酸也可以作为"替代燃料"在癌细胞与癌旁细胞间建立代谢偶联以维持肿瘤生长，同时乳酸能够通过调节肿瘤的发生发展来增加肿瘤的恶性程度。本文概述了乳酸与各种肿瘤生物学效应之间的关系。
2020 Vol. 22 (6): 571-574 [
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575
尹江涛, 张颖, 梁茂新, 张立, 武跃华, 时艳杰, 李国信
中医药干预肺部耐药菌的优势及相关机制研究
大量应用抗生素的同时也伴随着耐药菌株的异常增多，耐药菌超强的抗药性导致了抗生素的选用日益困难。抗生素更新换代远不如细菌产生耐药性的情况下，通过对传统中医药理论的深入探究，在肺与大肠相表里的理论基础上找到延缓耐药菌产生、改变细菌耐药性、预防感染和控制感染的新方法，中医药的思路发挥了巨大优势。研究表明耐药菌引发呼吸道感染的证候及演变特征以虚实夹杂为主，正气不足同时耐药菌致病力更强，邪盛正虚之下，疾病不断发生演变，病情加重，抗生素选择更加困难。大量临床相关资料提到肠道菌群的紊乱会导致呼吸系统疾病的加重，说明了肠道菌群是连接肺与大肠的桥梁。通过中医药调节肠道微生态，改善机体免疫机能，发挥中药多成分、多途径、多靶点优势是探索治疗呼吸道耐药菌的新途径。
2020 Vol. 22 (6): 575-578 [
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579
郎金雨, 王耀, 甄百新, 热依汉古丽, 董屿, 魏斌斌
代谢组学在多种神经类疾病诊断研究中的应用
中枢神经类疾病是一种进行性疾病，起病具有隐匿性，造成的人体伤害后果严重，对个人和社会造成了沉重的负担。当前这类疾病的诊断高度依赖于临床症状，缺乏可用于早期诊断的生物标志物。代谢组学是继基因组学、表观基因组学、转录组学、蛋白质组学之后最新的系统生物学平台，涵盖了100~1 000 Da完整的代谢产物/低分子量中间体（代谢组）的轮廓，为疾病的早期诊断和标志物的发现提供了广阔的前景，有望为中枢神经类疾病提供新的、早期的、具有生物学和临床意义的标志物。本文综述了代谢组学技术在常见中枢性神经疾病（阿尔茨海默病、抑郁症、帕金森病）研究中的应用。
2020 Vol. 22 (6): 579-582,586 [
摘要
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583
张雷, 汪庚明, 郭术楠, 陈蔓
microRNA-205在恶性肿瘤中的研究进展
microRNA-205（miR-205）是进化保守的内源性非编码小分子RNA。研究表明miR-205与多种恶性肿瘤相关，在不同肿瘤中或高表达或低表达，通过不同途径参与不同恶性肿瘤的发生发展过程。本文就miR-205在恶性肿瘤中的表达及调控机制作一综述，以期为恶性肿瘤的诊疗、预后判断提供新的思路。
2020 Vol. 22 (6): 583-586 [
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587
季翔, 张霞, 冯慧俊
超声心动图新技术在右室功能评价中的应用进展
右室功能和结构的改变是先天性心脏病、肺动脉高压、冠心病等诸多心血管疾病表现之一，与这些疾病的诊断及预后密切相关。右心室结构复杂，形态不规则。超声心动图具有准确、无创、便捷、重复性高和经济等优势，已逐渐应用于右室形态及功能的评价。本文就各种超声心动图新技术评价右室形态和功能的临床应用及进展进行综述。
2020 Vol. 22 (6): 587-590 [
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591
章宏传, 翟建
磁共振纳米探针用于阿尔茨海默病的靶向成像诊断
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是最常见的神经退行性疾病之一，淀粉样斑块和神经元纤维缠结是AD最重要的两种病理改变。磁共振成像（MRI）是早期、准确诊断具有行为改变和认知障碍等临床症状AD的有效非侵入性方法。本文旨在对AD靶向的MRI纳米探针的最新研究进展进行介绍，提出了纳米探针用于AD的MRI诊断的未来方向——增强探针的性能、降低探针的毒性以及开发AD靶向诊疗一体化纳米探针。
2020 Vol. 22 (6): 591-595 [
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596
陈诗意, 郭庆, 沈静雪
3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的研究进展
随着糖尿病及代谢综合征的发病率逐年增高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率也平行性升高，胰岛素抵抗是这些代谢性疾病的共同发病机制。3-羧-4甲-5-丙基呋喃戊酮酸（CMPF）是近几年来新发现的一种内源性呋喃脂肪酸代谢产物，可通过抑制胰岛素的生物合成及释放，导致胰岛素分泌障碍，降低葡萄糖氧化，增加脂肪酸β氧化。研究发现，CMPF治疗的小鼠肝脂质清除率提高，从而防止肝脂质积累和高脂饮食诱导的肝脏胰岛素抵抗。本文主要就CMPF与2型糖尿病（T2DM）及NAFLD的关系进行综述。
2020 Vol. 22 (6): 596-598 [
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大学生科技园地
599
孙梦娜, 杨淑清, 张宁, 郝欣雨, 李婉, 王一如, 伏蓉
本科护生职业认同感的现状调查
目的：
了解本科护生的职业认同情况，探讨并分析相关的影响因素，为提高本科护生的职业认同提供依据。
方法：
采用整群抽样的方法，应用一般情况调查问卷、职业认同问卷对某医学院163名本科护生进行调查。
结果：
本科护生职业认同总分为（56.47±9.71）分，其中职业自我概念维度得分为（19.23±4.44）分，职业选择的自主性维度得分为（11.49±3.04）分，留职获益与离职风险维度得分为（10.88±1.83）分，社会说服维度得分为（7.15±1.67）分，社会比较与自我反思维度得分为（7.72±1.65）分。职业自我概念与留职获益与离职风险的相关性最高。单因素分析结果显示，护生的学习情况和选择护理专业的方式是影响职业认同总分的因素（
P
<0.05）；对影响因素进行不同维度的分析表明：选择护理专业原因不同的护生在职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性以及社会说服4个维度的差异有统计学意义（
P
<0.05）。
结论：
本科护生职业认同感较低。护理教育者和管理者应认识到职业认同的重要性，结合影响护生职业认同感的相关因素，制定有针对性的干预措施，以提高护生的职业认同感。
2020 Vol. 22 (6): 599-602,605 [
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教学研究
603
韩俊柱, 牛国旗, 朱勋兵
3D打印结合CBL教学法在胫骨平台骨折临床教学中的应用
目的：
探讨3D打印结合CBL教学法在胫骨平台骨折临床教学中的应用效果。
方法：
将40名参加蚌埠医学院第二附属医院住院医师规范化培训的学员随机分为2组，试验组采用3D打印结合CBL教学法教学，对照组单独采用CBL教学法教学，以胫骨平台骨折的受伤机制、骨折分型、术前规划为理论教学内容，以胫骨平台骨折的手术模拟为实践操作教学内容。考评并对比2组学员对此疾病的理论知识水平、实践操作水平，并用自制评分量表测评对比2组学员对教学效果的满意度。
结果：
试验组的理论知识水平、实践操作水平及教学满意度均高于对照组（
P
<0.05）。
结论：
3D打印结合CBL教学法能够提高胫骨平台骨折教学效果及满意度，值得在骨科住院医师规范化培训中推广。
2020 Vol. 22 (6): 603-605 [
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606
马宜传, 张顺花, 石士奎, 谢宗玉, 沈俊杰, 陈艾琪
基于微课的翻转课堂对放射科实习生自主学习能力及案例分析能力的影响分析
目的：
探讨基于微课的翻转课堂对放射科实习生自主学习能力及案例分析能力的影响。
方法：
选取2019年1月至7月在我院放射科实习的实习生80例，采用随机数字表法分为2组，其中传统教学组40例接受传统教学，翻转课堂组40例则接受微课+翻转课堂教学，进行9个月教学后比较2组实习生自主学习能力、案例分析能力、本次学习满意度情况。
结果：
翻转课堂组实习生自主学习能力多项评分（任务分析、自我调节、自我动机信念、自我评价）、案例分析能力测评评分（疾病定位、影像征象分析、鉴别诊断）均显著高于传统教学组，且翻转课堂组学习满意度显著高于传统教学组，差异均有统计学意义（
P
<0.01）。
结论：
放射科实习生教学中利用微课开展翻转课堂有利于实习生自主学习能力、案例分析能力的提高，可积极推广。
2020 Vol. 22 (6): 606-608 [
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