视频链接（上集）                    视频链接（下集）     很多人认为肩周疼痛就是五十肩，自己锻炼锻炼就好了，但有些人却越锻炼越严重。《养生堂》诚邀北京大学人民医院创伤骨科付中国教授，为您讲解肩部疼痛的原因及鉴别方法。     在节目的第一部分（11月25日播出），付中国教授介绍了肩袖损伤的原因，如何区分肩袖损伤与五十肩，以及如何防止肩袖损伤等内容。     肩袖损伤是肩关节疼痛的重要原因之一，在美国每年大约有450万人因肩袖损伤而就医，而肩痛患者中有三分之一甚至接近一半的人是肩袖损伤造成的。 肩袖损伤的原因 　　1.创伤 　　是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。生活中很多错误做法容易造成肩袖损伤，比如打羽毛球或网球没有充分热身。又如坐公交车时，如果面对车窗站立牵拉手环，急刹车时容易损伤肩袖。 　　2.血供不足 　　引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。 　　3.肩部慢性撞击损伤 　　中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。 肩袖损伤的鉴别      如何鉴别检修损伤与五十肩呢？有一个动作可以简单有效区分肩袖损伤与五十肩： 把手臂展开拇指转向下方，向上抬胳膊。如果在60度到120度范围内出现疼痛，过了120度就不疼了，极有可能是肩袖损伤。  肩袖损伤如何治疗 　　1.保守治疗      　　损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。 　　2.手术治疗 　　如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。 　　随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。 　　预防 　　1.补充维生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起关节扭伤的动作，如无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位。 　　2.运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。 ———————————————————————————————————————————     在节目的第二部分（11月26日播出），付中国教授主要介绍髋部骨折对生命的影响，如何预防老年人摔倒，平衡功能自测等内容。     有人常说髋部的骨折是人生中“最后一次骨折”，专家介绍，髋部的骨折严重影响健康，因为髋部骨折后需要卧床休养，长期卧床会导致血液循环系统紊乱，使血栓风险增高。     很多老年人摔倒事件都是在家中发生的，这是因为居家环境中有一些对老年人不利的危险因素。对此，付中国教授提醒：在家要注意将物品摆放整齐，尽量避免过多的电线、杂物堆积在地面。同时如果穿拖鞋，尽量选择防滑拖鞋，鞋底的边缘不要过宽。随着老年人生理功能的退化，行走、平衡能力都有所减退，对于行走能力和平衡能力都较差的老年人，建议选择一些助行器辅助走路，以免在走动的过程中摔伤。          如何评价老年人的平衡能力呢？付中国教授提供了一套简易的测试方法，供大家参考。